Обратный звонок

МРТ или КТ?

При выборе современных методов диагностики возникает закономерный вопрос, в чем же разница между МРТ и КТ или какой метод диагностики белее эффективен и безопасен? Какой из методов диагностики позволит более точно поставить диагноз?

Основное отличие компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) заключается в физических принципах, на которых построена работа этих аппаратов. При КТ используется рентгеновское излучение, при МРТ - магнитное поле и электромагнитное излучение.

Что сказать о КТ?

Что ни говорите, а рентген есть рентген. И в больших количествах он совсем не полезен. Поэтому КТ категорически запрещено беременным. Кроме того, в ходе КТ-исследования нельзя, например, просканировать весь позвоночник - только небольшую его часть. Иначе неминуема передозировка рентгена.

В чем же преимущества МРТ спросите Вы?

  • Во-первых - замена рентгеновских лучей радиоволнами. Это позволяет устранить ограничения на контингент обследуемых (детей, беременных), т.к. снимается понятие лучевой нагрузки на пациента и врача;
  • Во-вторых - чувствительность метода к отдельным жизненно важным изотопам и особенно к водороду, одному из самых распространенных элементов мягких тканей. При этом контрастность изображения на томограмме обеспечивается за счет разности в концентрациях водорода в различных участках органов и тканей. При этом исследованию не мешает фон от костных тканей, ведь концентрация водорода в них даже ниже, чем в окружающих тканях;
  • В третьих - преимущество заключается в чувствительности к различным химическим связям у различным молекул, что повышает контрастность картинки;
  • В четвертых - преимущество кроется в изображении сосудистого русла без дополнительного контрастирования и даже с определением параметров кровотока;
  • В пятых - преимущество заключается в большей на сегодня разрешающей способности исследования - можно увидеть объекты размером в доли миллиметра;
  • И, наконец, шестое - МРТ позволяет легко получать не только изображения поперечных срезов, но и продольных.

Конечно же, как и любая другая методика, МРТ имеет свои противопоказания.

Противопоказаниями к ней будет: наличие электронных или металлических объектов внутри тела, кардиостимуляторы, инсулиновые насосы, наличие слухового аппарата или имплантатов в улитке, хирургические клипсы, например, в области аневризмы, хирургических скобок, стимуляторов боковых столбов, кава-фильтров.

Перед началом исследования все металлические изделия необходимо будет снять. Остальные противопоказания являются условными, и при наличии направления от врача, исследование может быть проведено.

Детям до 7 лет МРТ может проводиться в присутствии родителей, которые могут их успокоить и объяснить, что во время исследования нужно лежать неподвижно, чтобы "фотография" получилась красивая. Беременным МРТ не противопоказано с третьего месяца, а до этого срока противопоказание является условным, своего рода перестраховкой на всякий случай.МРТ показана при подозрении на разрыв связок, повреждение менисков, для исключения грыж межпозвонковых дисков, при воспалительных и mts изменениях костного мозга, для выявления ранних и поздних стадий асептического некроза. Очень широко МРТ используют в нейрохирургии и неврологии (травмы и инсульты головного мозга, опухоли спинного и головного мозга, сосудистая патология, такая как аневризмы, сосудистые мальформации и т.д., аномалии развития головного мозга, и т.д.). При головных болях МРТ используют в качестве золотого стандарта. Отлично визуализируются сосуды головного мозга и шеи без использования контрастного средства. Отчетливо видно распространение опухолевого процесса в брюшной полости и малом тазу на другие органы. МРТ обладает большим преимуществом в исследовании органов женского малого таза для выявления аденомиоза, миоматозных узлов матки, опухолей яичников и т.д. Компьютерную томографию (КТ) нельзя проводить при беременности, так как рентгеновское излучение может повредить будущему ребенку, грудном вскармливании. Не рекомендуется частое прохождение КТ.

автор статьи

Травматолог-ортопед, вертебролог